Спб. Общество Взаимного Вспоможения на случай смерти
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Président honoraire, conseiller collégial, Nikolai Nikitich Mikhailov 2.
Vice-président, général – major, Alexander Bogdanovich Ganike 3.
Membre du Conseil - Secrétaire, Sage-femme Evdokia Ignatievna Vasilyeva.
Quartier général - Capitaine Alexander Grigorievich Arkhipov.
Marchand de Saint-Pétersbourg, Eduard Eduardovich Burkhard.
Conseiller d'État, Vitold Fedorovich Voevodsky.
Pharmacien, Vasily Mironovich Ganzen.
Capitaine Nikolaï Alexandrovitch Efimov.
Marchand de Saint-Pétersbourg, Parfeny Mikhailovich Kosovsky.
Conseiller titulaire, Eduard Vasilievich Koch.
Marchand de Saint-Pétersbourg, Ivan Alexandrovitch Kashnikov.
Conseiller collégial, Vasily Vasilievich Semenov.
Au Conseil de Saint-Pétersbourg. Sociétés d'entraide en cas de décès.
(Il leur est demandé d'écrire) Civilité ou grade, prénom, patronyme et nom.
Conformément aux § 2, 3 et 9 de la Charte, je déclare être majeur, et
ma femme (indiquez son nom, son patronyme et son âge). J'ai l'honneur de demander
Le Conseil m'acceptera comme membre de la Société dans un groupe moyennant une cotisation de r.
J'habite dans l'unité, l'école de Saint-Pétersbourg,
rue dans la maison n°189
jour avec ma signature (selon § 2 de la Charte),
Je certifie que le demandeur et son épouse sont en bonne santé.
Sur la base du § 22 de la Charte de la Société, j'ai l'honneur de déclarer au Conseil que
en cas de décès, la prestation découle conformément au § 3, alinéa 3 de la Charte, de la caisse
Société, doit être délivré à (indiquer à qui) ou à l'un de nous conjoints
Survivants du jour 189.
Le comité vous demande humblement de tout écrire en détail et clairement, à qui exactement les prestations seront accordées, etc., et de signer votre nom et prénom sous les candidatures.
La signature du demandeur, son grade ou grade, son prénom, son patronyme et son nom.
Demandes imprimées pour ceux qui souhaitent s'inscrire en tant que membres de la Société
sont délivrés gratuitement par le Conseil.
Les personnes souhaitant recevoir des informations détaillées ou s'inscrire en tant que membres de la Société sont priées de contacter le Conseil d'administration de la Société (Pushkinskaya, maison n° 10, app. 46), tous les jours de 4½ à 7, sauf les jours fériés et les jours fériés, au membre du Conseil - Secrétaire Evdokia Ivanovna Vasilyeva, de qui vous pouvez recevoir toutes les informations souhaitées concernant la Société.
Le fondateur est l'initiateur de la Société.