Pane, Ježíši Kriste, Bože náš! Jsi strážcem sirotků, útočištěm těch, kteří truchlí, a utěšitelem těch, kdo pláčou.
Běžím k Tobě, sirotku, sténám a pláču, a modlím se k Tobě: vyslyš mou modlitbu a neodvracej svou tvář od vzdechů mého srdce a od slz mých očí. Modlím se k Tobě, milosrdný Pane, ukoj můj zármutek nad odloučením od mého rodiče (jméno), který mě zrodil a vychoval, a jeho duše, která k Tobě odešla s pravou vírou v Tebe a s pevnou nadějí ve Tvou lásku k lidstvu a milosrdenství, přijmi mě do svého Království nebeského.
Skláním se před Tvou svatou vůlí, která mi již byla odňata, a prosím Tě, abys mu neodnímal své milosrdenství a laskavost. Víme, Pane, neboť Ty jsi Soudcem tohoto světa, trestáš hříchy a špatnosti otců na dětech, vnucích a pravnoučatech, dokonce až do třetího a čtvrtého pokolení: ale smiluješ se také nad otci za jejich modlitby a ctnosti jejich dětí, vnuků a pravnoučat. S kajícností a něhou srdce se k tobě modlím, milosrdný soudce, netrestej věčným trestem zesnulého, nezapomenutelného pro mě, tvého služebníka mého rodiče (jméno), ale nech ho odejít všechny jeho hříchy, dobrovolné i nedobrovolné, slovem i skutkem, znalostmi i nevědomostí, kterých se dopustil ve svém životě zde na zemi, a podle tvého milosrdenství a lásky k Bohu nejsvětějšímu k Bohu nejsvětějšímu smiluj se nad ním a vysvoboď ho z věčných muk.
Ty, milosrdný Otče otců a dětí! Dej mi, po všechny dny mého života, až do posledního dechu, abych nepřestával ve svých modlitbách vzpomínat na svého zesnulého rodiče a prosil Tě, spravedlivého Soudce, abys mu přinesl spravedlnost na místě světla, na chladném místě a na místě míru, se všemi svatými, odtud uniknu všem nemocem, smutku a vzdychání.
Milostivý Pane! Přijmi tento den za svého služebníka (jméno) mou vřelou modlitbu a odměň ho svou odměnou za námahu a péči o mou výchovu ve víře a křesťanské zbožnosti, jak jsem učil Především Tě vedu, můj Pane, abych se k Tobě v úctě modlil, jsi jediný, komu věřím v nesnázích, smutku a nemocech a dodržuji Tvá přikázání; za jeho starost o můj duchovní úspěch, za vřelost modliteb, které za mě před Tebe přinesl, a za všechny dary, o které mě od Tebe žádal, odměň ho svým milosrdenstvím, svými nebeskými požehnáními a radostmi ve Tvém věčném Království.
Neboť Ty jsi Bůh milosrdenství, štědrosti a lásky k lidstvu, jsi pokoj a radost tvých věrných služebníků a my Ti posíláme slávu s Otcem a Duchem svatým, nyní a vždy a navždy víčka po staletí. Amen.